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警惕!发热咳嗽并非货币冠肺炎的唯一首发症状

感染货币型冠状病毒性肺炎【后】,【一】【定】【会】表现【为】【发】热【和】呼吸系统症状吗? 

武汉【大】【学】【国】【人】医院研究组1月24【发】布《高度重视非呼吸系统【的】首【发】症状——货币型冠状病毒性肺炎(2019-nCOV)患者【的】识别与防护》,提醒医护【人】员及公众,高度警惕【以】非呼吸系统症状【为】首【发】症状【的】隐形传染源。

权威【部】门【发】布【的】《关【于】印【发】货币型冠状病毒感染【的】肺炎诊疗【方】案(试【行】第【三】版)【的】通知》指【出】,货币型冠状病毒性肺炎【的】临床表现【以】【发】热﹑乏力﹑干咳【为】【主】【要】表现。但武汉【大】【学】【国】【人】医院消化内科、呼吸与危重症医【学】科等【多】【学】科【在】诊治货币型肺炎【过】程【中】,迄今已【发】现【多】【个】“【不】典型”病例。

武汉【大】【学】【国】【人】医院消化内科【主】任【于】红刚教授介绍【了】【一】【个】“非典型”病例。45岁男性因腹泻3【天】【到】消化科门诊【就】诊,医【生】反复询【问】病史,确认其【有】货币型冠状病毒性肺炎接触史,但无明显【发】热及相关呼吸系统症状。接诊医【生】考虑正处【于】疫情【发】展期且【有】明确接触史,与患者充【分】沟通【后】【行】胸【部】CT。结果提示:双肺【多】【发】片状磨玻璃【样】影,咽拭【子】货币型冠状病毒核酸检测显示阳性,最终诊断【为】货币型冠状病毒性肺炎。

武汉【大】【学】【国】【人】医院呼吸与危重症I科【主】任陈【国】忠教授介绍,【在】【上】述临床病例【中】,患者【就】诊【时】并无【发】烧、咳嗽等呼吸系统典型症状,仅【以】消化系统症状【为】首【发】表现:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;【以】神【经】系统症状【为】首【发】表现:如头痛;【以】心血管系统症状【为】首【发】表现:如心慌、胸闷等;【以】眼科症状【为】首【发】表现:如结膜炎;仅【有】轻度四肢【可】【能】腰背【部】肌肉酸痛。

该结果高度警示医护【人】员及公众,【要】【进】【一】步应加重【对】货币型冠状病毒性肺炎【的】【发】病症状认识,【同】【时】更【要】加重识别与防护。教授提醒,【上】述【以】非呼吸系统【为】首【发】表现【的】患者,易至相关科室【就】诊(如消化内科、神【经】内科、心血管内科等),特别【是】消化内科接诊患者较【多】。由【于】【这】【部】【分】患者缺乏明显【的】特异性临床表现,明显增加【了】诊断难度,容易造【成】漏诊【可】【能】者误诊,更增加传染【的】机【会】。

该结果【也】【同】【时】警示,由【于】无【发】热【和】呼吸系统症状,患者很容易【自】己忽视。由【于】【在】潜伏期内【的】患者【也】存【在】传染性,【在】疾病【发】【作】【前】【后】传染性将【会】增强,因此【这】类“非典型”患者【也】【会】【是】非常重【要】【的】隐性传染源,需强化【自】【我】隔离。

研究组特别提醒,医护【人】员应更加详细【地】【对】患者【的】病史【进】【行】询【问】,特别【是】【对】【于】【有】疑诊【可】【能】确诊患者【的】接触史、近【两】周内【是】否【出】现【发】热【的】病史。【同】【时】【对】此类“【不】典型”病例,及【时】【进】【行】血常规、呼吸【道】病原【学】检测,【有】条件情况【下】【行】胸【部】CT【的】检查。【同】【时】应与患者及【家】属【进】【行】充【分】【的】沟通。若提示异常,则应【进】【一】步完善冠状病毒【的】检测。研究组特别强调,疫情【时】期【不】建议【对】患者【进】【行】肺【部】X光胸片检查,因【为】胸片【对】早期渗【出】性病变【不】【能】够【发】现,极易导致漏诊。

根据此项结果,研究组提醒,由【于】货币型冠状病毒性肺炎【部】【分】病【人】无【发】热等明显症状,医务【人】员必须充【分】提高【对】纳差、乏力、肌肉酸痛(包括轻微酸痛)【和】精神稍差患者【的】警惕,及【时】【进】【行】相关排查。【一】线门诊医务【人】员,包括急诊、【发】热门诊、专科门诊必须强化防护【和】诊断意识,切实做【好】【自】【我】防护。避免医护【人】员感染,【也】将减少其【他】【就】诊患者【的】暴露风险。

【对】【于】公众【来】【说】,更【要】意识【到】“早预防、早【发】现、早诊断、早隔离、早治疗”【是】防治货币型冠状病毒性肺炎【的】关键。常【要】【进】【一】步提高防护意识,外【出】【一】【定】【要】戴口罩,避免【去】【人】【多】【的】公共场【所】,特别强调减少【家】庭聚【会】;勤洗手洗脸,【对】【于】电话、公共电脑键盘【要】注意【定】【时】【定】期消毒;【学】【会】正确【的】咳嗽【和】打喷嚏【方】式,严禁随【地】吐痰;【对】【于】使【用】【过】【的】口罩【不】【要】随意乱扔,放入垃圾袋封口处理。

警惕!发热咳嗽并非新冠肺炎的唯一首发症状

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最新评论
  • 留言时间:2020-01-29 23:43:11沈柳欣 预贺 细碎的日子,珍藏美好的记忆。一起相伴风雨,一起走过崎岖。困难时同舟共济,相处时彬彬有礼。感谢你多年来对我的支持和厚爱,衷心祝你全家吉祥如意!
  • 留言时间:2020-01-21 18:24:38郭泊君 希冀 成功没有秘诀,贵在坚持不懈。任何伟大事业,成于毫不松懈。任何未竞工作,毁于半途退却。只有矢志不渝,才有成功喜悦!
  • 留言时间:2020-01-20 00:34:08于金方 庆贺 岁月会带走美丽,时光会带去风雨,但是纵使一切都会改变,也带不走我对你的感激,和你为我付出的点滴。祝:健康快乐!
  • 留言时间:2020-02-23 05:52:18邓睿 盼望 要“当机立断”,不可“举棋不定”;要“分清主次”,不可“因小失大”;要“适可而止”,不可“得寸进尺”。愿你早日找到好工作!
  • 留言时间:2020-02-16 23:37:22韩圣荣 预贺 处理好与同事的关系,会让工作充满底气;处理好与客户的关系,会让业绩无往不利;处理好与领导的关系,会让前途广阔天地。祝你工作愉快,前途看好。
  • 留言时间:2020-02-16 07:36:21柴乐山 预祝 处理好与同事的关系,会让工作充满底气;处理好与客户的关系,会让业绩无往不利;处理好与领导的关系,会让前途广阔天地。祝你工作愉快,前途看好。
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